女性の尿トラブル

３０代以上の女性の３人に１人が尿失禁を経験しているそうです。

⒈鍼灸治療で効果が期待できる尿トラブル

さまざまな尿トラブルの中で鍼灸治療の適応となりうるのは、以下の２つのケースです。
①自律神経の働きをととのえることで効果が期待できる場合
②骨盤内の血流改善が、排尿に関係する神経と筋肉の機能・連携を改善し、効果が期待できる場合

尿トラブルは、気持ちの明るさ（暗さ）にも大きく影響しますが、防寒など生活習慣の小さな見直しで改善することも多いのです。
鍼灸治療で自律神経のバランスを整えながら生活習慣も見直していけば、おしっこの悩みを小さくできますよ。

⒉鍼灸治療で尿トラブルを改善する

年齢を重ねると、あるいは若い人でも出産後などは、尿トラブルを経験するようです。
大ざっぱにまとめると、尿は腎臓で１分間に約１ｍｌ作られ、膀胱に送られて溜められます。
ほぼ150ｍｌくらいまでくると、溜まってきたことが意識にのぼり、さらに時間が経って250～300ｍｌくらい溜まると、はっきりトイレに行きたいと思うようになります。
この一連の流れは、すべて自律神経によって無意識で行われます。

ここで、膀胱の筋肉が冷えて硬く広がりにくかったり、ストレスにより過剰に緊張して伸びにくかったりすると、設計通りの尿量を溜められなくなります。
余裕があるのに切迫した尿意を感じたり、回数多くトイレに通ったり、夜中何度もトイレに起きなければならない、などのトラブルが起きます。

鍼灸治療は、もともと自律神経の調整が得意なので、
①自律神経の働きをととのえることで尿トラブルを減らす、
②骨盤内の血流を良くして、排尿に関係する神経と筋肉の機能を改善する、　　　
という２つは、ごく普通の治療効果としてあらわれます。
腰痛や股関節周囲の整形外科的な症状で鍼灸治療を受け、もともとあった軽い尿トラブルが無くなった、というのは日常的にあることです。

尿トラブルの治療だからといって特殊なことをするわけではないので、お気軽にご相談ください。
また、常習化した膀胱炎なども鍼灸で抵抗力を上げることで発現しにくくなります。
排尿すると痛い・灼熱感がある・尿が濁る、などの場合は、早い時期に婦人科か泌尿器科の診断を受けて、鍼灸治療も併用すると、すみやかに解消できます。

⒊腎臓などに基礎疾患がない、中高齢女性に起こる尿トラブル

「急激に強い尿意（尿意切迫感）が起こる」や「尿失禁がある」などで、日常生活の質（ＱＯＬ)が低下している場合は治療が必要です。　　
いくつかの尿トラブルのタイプのうち、鍼灸治療が有効と考えられるものは以下の４つです。

①頻尿
通常、日中で8回以上、夜間は2回以上トイレに行く場合は「頻尿」とされます。
たくさん水分を取ったり冷えたために回数が増えても、頻尿とは言いません。

②尿失禁…意思に反して（尿をしたいと思わないのに）尿が出てしまう状態。
＊腹圧性尿失禁…咳やくしゃみなどで腹圧がかかったときに尿がもれる。
＊切迫性尿失禁…急な強い尿意と同時、または尿意に引き続いて、尿がもれる。
どちらか一つの場合もありますが、両方が同時にある場合もあります。

③過活動膀胱
「尿意切迫感（突然現れる強い尿意）を主症状とし、頻尿あるいは切迫性尿失禁をともなう自覚症状を特徴とする症候群」と定義されます。
尿が近くて、トイレに行きたくなると我慢できなかったり、尿意を覚えたとたんに漏れてしまう場合は、この可能性があります。

④おしっこに勢いがない（尿勢低下）
女性は尿道が短いことから尿もれが多いことはよく知られています。
でも逆に「なかなか尿が出ない」「勢いがない」「残尿感がある」などの場合も、尿トラブルに入ります。

⒋健康な女性の夜間尿について

夜間、排尿のために1回以上起きなければならない症状を夜間頻尿といいます。
（夜間１回でもトイレに起きれば「夜間頻尿」になります。ちょっと驚きました。）
加齢とともに起きる回数が増え、睡眠不足や疲労感が抜けないなど、日常生活での差し障りが大きくなります。

夜間頻尿の原因は、大まかには
1）多尿・夜間多尿
2）膀胱容量の減少、
3）睡眠障害　　　に分けられます。

1）原因が多尿・夜間多尿の場合

1日24時間の尿量が多いと、夜間も頻繫にトイレに起きることになります。
糖尿病などの病気が隠れている場合は、その病気の治療を優先しなければなりません。
①多尿による夜間頻尿
＜原因＞水分の過剰摂取、尿量を増やす薬の服用、糖尿病など内科の病気によるもの、など。

②夜間多尿
夜間のみ尿量が多くなって、夜何度もトイレに起きるものです。
一つの目安として、65歳以上の方では、24時間の尿量に対する夜間尿量の割合が33%を超える場合は、夜間頻尿と考えられます。
＜原因＞・寝る前の水分の過剰摂取
　　　　・薬剤性のもの
　　　　・ホルモンバランスの乱れ
　　　　・腎機能障害などの内科の病気によるもの
　　　　・睡眠時無呼吸症候群によるもの

2）膀胱容量の減少

膀胱が過敏になって、少量の尿しか溜まっていないのに、トイレに行きたくなるものです。
一般的には、昼にも頻尿になることが多いです。
原因として多いのが「過活動膀胱」です。
膀胱に尿が少ししか溜まっていないのにトイレに行きたくなる、膀胱が勝手に収縮してトイレに駆け込む（尿意切迫感）、などの症状ががあります。

3）睡眠障害

眠りが浅くてすぐ目が覚めてしまい、そのたびに気になってトイレに行く場合です。

このように夜間頻尿の原因は様々なので、原因を明らかにすることが大事です。
そのためには「排尿日誌」をつけて、ご自分の排尿習慣を知るのがおすすめです。

⒌知らずにやってる尿トラブルを悪化させる姿勢

骨盤が後ろに倒れ気味な場合を「骨盤後傾」といいます。
骨盤が後傾していると、腹圧が膀胱にじかにかかることが増えて、ふとした姿勢で尿漏れが起きやすくなります。
ツボのお話をすると、背中とお尻のあいだの、少し強く触れると骨がゴツゴツと手にあたるところ（腰仙部）には、骨盤内臓器に関係するツボが複数あります。
その中には「膀胱兪」という膀胱の気が集まるツボもあります。
そのため、ここを圧迫するような姿勢は「おしっこ」の出方に影響します。

たとえば、椅子の上に足を上げて膝を抱える、同じく椅子の上であぐらをかく、などの姿勢は、狭い椅子から落っこちないようにとどうしてもお尻が縮こまります。
また、椅子にごく浅く腰かけて上体の重みを直接腰仙部で支える姿勢も、筋肉を固くして血行を悪くします。
とくに、運転席の背もたれが後ろに倒れ気味の自動車では、降りるときに、「？！」となりやすいかもしれません。

腰仙部がこると、膀胱兪への気血の流れが悪くなって、長く続けると尿トラブルの引き金になったり、さらに悪化させたりします。
腰かけるときは、その名も「坐骨」でしっかり体重をささえ、腰仙部を不要なこりかたまりから守りましょう。